All-Ukrainian Association «PROTECTED MEDICINE»
Help is Waiting!





Interview
On what issues do you turn to lawyers mostly?
on licensing of medical practice
on preparation for the accreditation of medical institutions
to resolve conflicts with patients
on other issues
Vote  Results

 

 

Предлагается ввести обязательное медицинское страхование

07 August 2015

В Верховной Раде зарегистрирован законопроект №2462а «Об общеобязательном социальном медицинском страховании» (автор - народный депутат Андрей Шипко).

В данном законопроекте определен правовой статус всех субъектов обязательного социального медицинского страхования - страхователей, застрахованных лиц, страховщиков, медицинских учреждений, их права и обязанности. Особенностью данного проекта является гарантированное право гражданина выбирать страховщика - Фонд соцстраха или страховую организацию. При этом четко определены условия, при которых государство разрешает деятельность страховщиков, в том числе частных. В частности, указывается, что страховщиками в системе общеобязательного социального медицинского страхования признаются:

1) Фонд социального страхования;

2) страховые организации;

3) Государственная страховая организация.

Страховщики регистрируются в Фонде социального страхования при условиях:

1) наличия договоров о предоставлении медицинской помощи с медучреждениями административно-территориальной единицы, в которых эти страховщики предусматривают свою деятельность, и договоров с медучреждениями республиканского уровня;

2) наличия у них ассистирующей службы;

3) наличия соответствующего программного обеспечения и материально-технической базы для ведения учета застрахованных лиц и персонифицированного учета оказания медпомощи и медикаментов;

4) наличия медиков-экспертов, которые прошли специальное обучение;

5) наличия уставного фонда в размере не меньше 50 тыс. необлагаемых минимумов доходов граждан.

Данный Проект Закона реализует специфический подход к установлению страховых случаев. В его основе не только перечни различных заболеваний, но и условия лечения, в том числе госпитализации в силу разного состояния заболевания, что позволит сконцентрировать деньги на наиболее дорого стоимостной помощи, часто не доступной населению.

Значительное место в проекте Закона занимают сделки, связанные с договорной базой и финансовым механизмом. В сфере общеобязательного социального медицинского страхования заключаются договоры по оказанию медпомощи по общеобязательному государственному социальному медицинскому страхованию между: страхователем и застрахованным лицом; страховщиком и поставщиком медицинских услуг - медучреждением.

Внедрение общеобязательного государственного медицинского страхования изменяет условия финансирования и деятельности медицинских учреждений. Медучреждения становятся самостоятельными субъектами хозяйствования. Их финансирование будет осуществляться за конкретно выполненную работу определенного объема и качества.

Следует напомнить, что в Минздраве предлагают ввести обязательное медицинское страхование с 2018 года. Общественное обсуждение соответствующего законопреокта проходило с 11 февраля по 11 марта 2015 года.

Источник: ЛИГА:ЗАКОН

Комментарии (1)

Оставить комментарий

Отправить
Яндекс.Метрика